Близнецов становится все больше
- Увеличение количества двоен мы наблюдаем на протяжении пяти последних лет. Правда, ничем это явление объяснить не можем. А вот тройня у нас была в 2004 г. Беременная женщина наблюдалась в Мелитопольском родильном центре, а родила в Николаеве. При родах один из трех младенцев, к сожалению, погиб.
В Украине на 10 тыс. родов приходится 80 двойняшек и всего 10-12 тройняшек. По статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает «двойное счастье». В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняют это западные врачи следующими причинами: во-первых, сегодня все больше женщин откладывает рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация гормона FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры. Для искусственного оплодотворения обычно подсаживают 3-4 яйцеклетки, а потом из тех, которые прижились, нужное количество удаляют. В 2005 г. у нас благополучно родила двойню мелитопольская женщина, которой проводили искусственное оплодотворение.
- Когда женщина может узнать, что у нее родится не один ребенок?
- Еще не так давно (лет 25 назад) о том, что родится не один, а несколько младенцев, женщины могли узнать только во время родов или не раньше 20-й недели беременности. Сегодня будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать.
- Правда ли, что многоплодная беременность чаще всего заканчивается преждевременными родами?
- Выносить двух (или более) детей женщине значительно тяжелее, чем одного. Это серьезная нагрузка на организм. Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет женщину в категорию беременных с повышенной степенью риска. В отличие от женщины, ожидающей одного ребенка, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров. У таких женщин выше риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа. Доносить двойню или тройню до сорока недель крайне тяжело, обычно детки рождаются несколько незрелыми. В этом году у нас было несколько двоен, доношенных до оптимального срока.
- Рождение двойни или больше возможно только путем кесарева сечения?
- Вовсе нет. Как правило, операцию планируют, если имеет место ягодичное и поперечное предлежание плодов или же матка уже слаба и не может больше «держать» детей. В последнем варианте предпочтительно кесарево сечение, если вес детей не превышает 1,8 кг, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов. Операция проходит планово и в случае каких-либо заболеваний у матери: сердца, почек и так далее.
- Говорят, что первым на свет появляется тот из близнецов, который сильнее. Так ли это?
- Это мнение ошибочно. Одну из главных ролей в том, кто быстрее появится на свет, играет расположение плода. Хотя второму ребенку действительно может прийтись труднее, потому что, например, после того как первый ребенок покинул матку, она становится более просторной, и второй малыш может занять положение, препятствующее естественным родам. А что касается сильных и слабых... Каждый близнец изначально «недотягивает» до веса новорожденного одиночки в среднем 1000 г, а разница в весе между малышами из одной утробы может колебаться от 100 до 600 г.
Чтобы «выполнить» ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день - а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г консервированного лосося с косточками, - нужно умножить эту порцию на два.
Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем. Вот продукты, которые содержат этот микроэлемент в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи.
Поскольку нагрузка на сосуды возрастает, следует употреблять ежедневно еще и витамин С. Чтобы получить необходимую дозу витамина С, нужно за день съедать хотя бы два из следующих продуктов: один грейпфрут, один стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты.
И, скорее всего, врач выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей.
Следует учитывать и то, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев; вместо того чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты.
При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки. Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.
Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии - это плавание, и то исключительно после консультации с врачом. По этой же причине будьте осторожны с курсами подготовки к родам, избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.