СПИД не приговор: Но 2 тысячи человек он уже убил, и эпидемия не спадает
Переглядів: 1909
1 грудня 2017 10:24
На здании Мелитопольского центра СПИД нет никаких табличек или указателей.
Но в этом здании на ул. Университетской, 34 ежедневно спасают от смертельно опасной болезни около тысячи жителей Мелитополя и близлежащих районов. Мы встретились с замом главврача центра Ларисой Сапрыкиной накануне Всемирного дня борьбы
со СПИДом.
- Лариса Александровна, почему у вас никакой таблички?!
- Чтобы люди могли к нам приходить, не опасаясь косых взглядов прохожих. Обозначен только кабинет «Доверие», куда обращаются все жители города и районов, которые хотят обследоваться на ВИЧ.
- Сколько в регионе ВИЧ-инфицированных?
- Мы можем уверенно говорить лишь о том, сколько ВИЧ-инфицированных состоят на учете в нашем центре. На сегодня их 953. Большая часть - жители Мелитополя (783). Из соседних районов на учете 170 человек, 63 проц. - жители Мелитопольщины. Это объясняется не только близостью к городу, но и тем, что в амбулаториях Мелитопольского района есть такие же экспресс-тесты для выявления ВИЧ, как и у нас в центре, поэтому выявляемость у них высокая - по одному-два в месяц. А вот в Акимовском и Приазовском районах таких экспресс-тестов в сельских амбулаториях нет, поэтому и показатели заболеваемости в этих районах гораздо ниже. Со следующего года планируется тестирование на ВИЧ во всех амбулаториях семейного типа, что даст более реальную картину. Наша цель
- чтобы не менее 90% ВИЧ-инфицированных знали о своем статусе.
- Зачем?
- Благодаря достижениям современной медицины ВИЧ-инфекция перестала быть смертельным заболеванием и перешла в разряд хронических. Антиретровирусная терапия позволяет людям с ВИЧ жить долгие годы. Необходимо своевременно становиться на учет и получать лечение, которое сейчас существует и доступно. Другими словами, чтобы 90 % из всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, начали стабильно получать антиретровирусную терапию (АРТ), которая позволит им жить полноценной и здоровой жизнью.
- Это возможно?
- Да, но принимать противовирусные препараты нужно ежедневно и пожизненно. Мы иногда сравниваем наше лечение с лечением пациентов с сахарным диабетом. Этим людям, как и нашим больным, постоянно необходимо принимать соответствующие препараты. Многие наши пациенты, пережив первый шок, берут себя в руки и начинают лечиться. Некоторые уже по 15 лет принимают препараты и живут обычной жизнью - занимаются спортом, получают высшее образование, ведут бизнес, создают семьи. Антиретровирусная терапия - это дорогостоящее лечение, но наши пациенты получают его бесплатно. Причем прерывать лечение нельзя, это может способствовать ухудшению состояния иммунитета ВИЧ-инфицированного, присоединение сопутствующих патологий (туберкулез, менингиты, энцефалиты, пневмонии, различные грибковые заболевания, саркома, карцинома и т. д.).
- А может ли инфицированная женщина родить ребенка?
- Конечно! Достижения современной медицины позволяют значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Для этого женщина должна наблюдаться у гинеколога Центра СПИД, принимать противовирусные препараты по соответствующим схемам. С первых часов жизни и последующие 28 дней ребенок получает противовирусный препарат в виде сиропа. Это лекарство в большинстве случаев хорошо переносится малышами, не вызывая побочных эффектов. После этого ребенок в течение полутора лет находится у нас под наблюдением и после тщательного обследования снимается с учета.
Сейчас в нашем Центре СПИД на учете 22 таких ребенка.
НЕМНОГО СТАТИСТИКИ
- Если сравнивать Мелитополь с другими городами Украины, то...
- По количеству инфицированных на сто тысяч населения нас приравнивают к таким городам, как Одесса или Днепр. Уровень заболеваемости превышает среднеобластной показатель больше, чем вдвое. Именно поэтому в городе еще 15 лет назад был открыт наш центр.
- Можно ли сказать, что эпидемия ВИЧ/СПИДа пошла на спад?
- Наша цель - выявлять ВИЧ-инфицированных людей и начинать их лечение, чтобы предотвратить распространение вируса. Вот статистика (заглядывает в компьютер. - В. Ч.). В 2014 году было взято под медицинское наблюдение 152 человека, в 2015-м - 150, а в 2016-м - 187, за 9 месяцев этого года диагноз ВИЧ установлен 76 жителям города и 23 жителям соседних районов. И еще есть около 120 человек, выявленных нашим центром, о местонахождении которых мы не знаем. За годы наблюдений от ВИЧ/СПИДа в Мелитополе умерло около 2 тыс. человек.
Еще одна особенность - увеличилось число выявленных с вирусом среди людей старше 40-ка. Есть пациенты, которых выявили в возрасте ближе к 70-ти. Если раньше преобладали лица репродуктивного возраста (25-40 лет - 90 проц.), то в этом году - 71 проц. Люди 1970-х годов рождения и старше стали выявляться сейчас, но инфицированными могли быть 10 и более лет назад.
ГРУППЫ РИСКА
- Какие основные пути передачи инфекции сейчас?
- Начиная с 2008 года преобладает половой - 70 проц. На втором - так называемый парентеральный путь (потребители инъекционных наркотиков - 18 проц.). Существует также вертикальный путь заражения ВИЧ-инфекцией - от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку. В последние годы мы выявляем до 5-6 беременных ВИЧ-инфицированных женщин в год, но при своевременном проведении профилактического лечения дети остаются здоровыми.
- Презерватив - надежная защита от СПИДа?
- Конечно! Можно сказать, стопроцентная! Если, конечно, презерватив используется качественный. В центре, кстати, мы раздаем бесплатно презервативы тем, кто приходит тестироваться на ВИЧ.
- Кто входит в основные «группы риска»?
- Во-первых - потребители инъекционных наркотиков. Особенно покупающие наркотик в шприце, необязательно чистом. Хотя сейчас даже они знают о своих рисках, стараются использовать индивидуальный шприц и наркотик готовят сами. От них в дальнейшем половым путем заражаются и другие категории населения.
Следующая группа - люди с рискованным сексуальным поведением. Они имеют множество половых партнеров, не используя при этом средства защиты. Если человек имеет более одного полового партнера в год, он уже рискует. К сожалению, сейчас, в век сексуальной раскрепощенности, наши пациенты называют иногда такое количество своих партнеров по сексу, что даже удивляешься.
- Проститутки?
- Это отдельная группа. Мы их называем ЖКС - женщины, занимающиеся коммерческим сексом, или же лица, которые оказывают сексуальные услуги за вознаграждение.
Следующая группа риска - это МСМ, то есть мужчины, которые имеют сексуальные отношения с мужчинами. Причем секс в этой группе практически с первого контакта приводит к инфицированию, если один из партнеров с ВИЧ. У нас в Мелитополе таких пар, о которых мы знаем, немного и они регулярно проходят тестирование.
К группе риска относятся также дети, родившиеся в семьях, где родители больны. Про них можно рассказать многое, и это будут очень грустные истории…
ГРУСТНЫЕ ИСТОРИИ О ДЕТЯХ
- Вы ведь говорили, что детям, родившимся от больных родителей, можно не заразиться!
- Да. Но, к сожалению, есть люди, которые возможностью не заразить ребенка и провести курс профилактического лечения не воспользовались вовремя, хотя были предупреждены! Например, у нас на учете состоит женщина, с высшим образованием. Она заразилась от мужа, который погиб, не поверила нашим специалистам, отказалась принимать противовирусные препараты сама и отказалась от профилактического лечения для новорожденного. Сейчас у ребенка масса проблем по здоровью, и главное - девочка ВИЧ-инфицирована и ей с этим жить. А могло быть по-другому.
- Неужели так трудно поверить?
- Некоторые не верят, пока их дети не начинают угасать на глазах. Я вам расскажу еще одну историю. Родители оба ВИЧ-инфицированы, сочетание инфекции с туберкулезом (это IV стадия ВИЧ, другими словами, СПИД). Но они не признают ВИЧ, АРТ не принимают, хотя от туберкулеза пытаются лечиться. Свою девочку не обследовали ни при рождении, ни потом и не верили, что она может болеть. Сейчас ей три года, она в Запорожье, ее пытаются спасти областные медики. Но у малышки уже четвертая стадия ВИЧ-инфекции - СПИД, и состояние ее расценивается как тяжелое.
- Одна история у вас страшнее другой!
- Это не у меня, это у некоторых наших пациентов. В одном из районов в селе живет женщина, которая ведет очень свободный образ жизни. У нее ВИЧ, но она продолжает заражать мужчин и беременеть, рожать детей. Старших у нее забрали, лишив родительских прав. Когда родился пятый, медики под разными предлогами задержали его в патологии новорожденных, чтобы провести курс профилактического лечения. Но ведь после родов мать ни в коем случае не должна кормить малыша своим грудным молоком, а она кормила! Так что сейчас мы в тревоге за этого малыша - наблюдаем за ним.
ВИЧ сегодня - это не приговор. Полностью вылечить инфекцию нельзя, но если вовремя начать бороться с вирусом, можно жить, строить долгосрочные планы, учиться, работать и мечтать о старости. Главное - не бояться обследоваться, ведь от этого не застрахован никто!
КСТАТИ
Обследоваться в центре можно каждый день с 8.00 до 15.00. Он находится на ул. Университетской, 34, напротив общежития педуниверситета. По тел. 42-23-80 всегда можно обратиться за консультацией. Во всех лечебных учреждениях города есть экспресс-тесты для тестирования на ВИЧ. Обследование можно пройти и в амбулаториях по месту жительства.
Но в этом здании на ул. Университетской, 34 ежедневно спасают от смертельно опасной болезни около тысячи жителей Мелитополя и близлежащих районов. Мы встретились с замом главврача центра Ларисой Сапрыкиной накануне Всемирного дня борьбы
со СПИДом.
- Лариса Александровна, почему у вас никакой таблички?!
- Чтобы люди могли к нам приходить, не опасаясь косых взглядов прохожих. Обозначен только кабинет «Доверие», куда обращаются все жители города и районов, которые хотят обследоваться на ВИЧ.
- Сколько в регионе ВИЧ-инфицированных?
- Мы можем уверенно говорить лишь о том, сколько ВИЧ-инфицированных состоят на учете в нашем центре. На сегодня их 953. Большая часть - жители Мелитополя (783). Из соседних районов на учете 170 человек, 63 проц. - жители Мелитопольщины. Это объясняется не только близостью к городу, но и тем, что в амбулаториях Мелитопольского района есть такие же экспресс-тесты для выявления ВИЧ, как и у нас в центре, поэтому выявляемость у них высокая - по одному-два в месяц. А вот в Акимовском и Приазовском районах таких экспресс-тестов в сельских амбулаториях нет, поэтому и показатели заболеваемости в этих районах гораздо ниже. Со следующего года планируется тестирование на ВИЧ во всех амбулаториях семейного типа, что даст более реальную картину. Наша цель
- чтобы не менее 90% ВИЧ-инфицированных знали о своем статусе.
- Зачем?
- Благодаря достижениям современной медицины ВИЧ-инфекция перестала быть смертельным заболеванием и перешла в разряд хронических. Антиретровирусная терапия позволяет людям с ВИЧ жить долгие годы. Необходимо своевременно становиться на учет и получать лечение, которое сейчас существует и доступно. Другими словами, чтобы 90 % из всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, начали стабильно получать антиретровирусную терапию (АРТ), которая позволит им жить полноценной и здоровой жизнью.
- Это возможно?
- Да, но принимать противовирусные препараты нужно ежедневно и пожизненно. Мы иногда сравниваем наше лечение с лечением пациентов с сахарным диабетом. Этим людям, как и нашим больным, постоянно необходимо принимать соответствующие препараты. Многие наши пациенты, пережив первый шок, берут себя в руки и начинают лечиться. Некоторые уже по 15 лет принимают препараты и живут обычной жизнью - занимаются спортом, получают высшее образование, ведут бизнес, создают семьи. Антиретровирусная терапия - это дорогостоящее лечение, но наши пациенты получают его бесплатно. Причем прерывать лечение нельзя, это может способствовать ухудшению состояния иммунитета ВИЧ-инфицированного, присоединение сопутствующих патологий (туберкулез, менингиты, энцефалиты, пневмонии, различные грибковые заболевания, саркома, карцинома и т. д.).
- А может ли инфицированная женщина родить ребенка?
- Конечно! Достижения современной медицины позволяют значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Для этого женщина должна наблюдаться у гинеколога Центра СПИД, принимать противовирусные препараты по соответствующим схемам. С первых часов жизни и последующие 28 дней ребенок получает противовирусный препарат в виде сиропа. Это лекарство в большинстве случаев хорошо переносится малышами, не вызывая побочных эффектов. После этого ребенок в течение полутора лет находится у нас под наблюдением и после тщательного обследования снимается с учета.
Сейчас в нашем Центре СПИД на учете 22 таких ребенка.
НЕМНОГО СТАТИСТИКИ
- Если сравнивать Мелитополь с другими городами Украины, то...
- По количеству инфицированных на сто тысяч населения нас приравнивают к таким городам, как Одесса или Днепр. Уровень заболеваемости превышает среднеобластной показатель больше, чем вдвое. Именно поэтому в городе еще 15 лет назад был открыт наш центр.
- Можно ли сказать, что эпидемия ВИЧ/СПИДа пошла на спад?
- Наша цель - выявлять ВИЧ-инфицированных людей и начинать их лечение, чтобы предотвратить распространение вируса. Вот статистика (заглядывает в компьютер. - В. Ч.). В 2014 году было взято под медицинское наблюдение 152 человека, в 2015-м - 150, а в 2016-м - 187, за 9 месяцев этого года диагноз ВИЧ установлен 76 жителям города и 23 жителям соседних районов. И еще есть около 120 человек, выявленных нашим центром, о местонахождении которых мы не знаем. За годы наблюдений от ВИЧ/СПИДа в Мелитополе умерло около 2 тыс. человек.
Еще одна особенность - увеличилось число выявленных с вирусом среди людей старше 40-ка. Есть пациенты, которых выявили в возрасте ближе к 70-ти. Если раньше преобладали лица репродуктивного возраста (25-40 лет - 90 проц.), то в этом году - 71 проц. Люди 1970-х годов рождения и старше стали выявляться сейчас, но инфицированными могли быть 10 и более лет назад.
ГРУППЫ РИСКА
- Какие основные пути передачи инфекции сейчас?
- Начиная с 2008 года преобладает половой - 70 проц. На втором - так называемый парентеральный путь (потребители инъекционных наркотиков - 18 проц.). Существует также вертикальный путь заражения ВИЧ-инфекцией - от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку. В последние годы мы выявляем до 5-6 беременных ВИЧ-инфицированных женщин в год, но при своевременном проведении профилактического лечения дети остаются здоровыми.
- Презерватив - надежная защита от СПИДа?
- Конечно! Можно сказать, стопроцентная! Если, конечно, презерватив используется качественный. В центре, кстати, мы раздаем бесплатно презервативы тем, кто приходит тестироваться на ВИЧ.
- Кто входит в основные «группы риска»?
- Во-первых - потребители инъекционных наркотиков. Особенно покупающие наркотик в шприце, необязательно чистом. Хотя сейчас даже они знают о своих рисках, стараются использовать индивидуальный шприц и наркотик готовят сами. От них в дальнейшем половым путем заражаются и другие категории населения.
Следующая группа - люди с рискованным сексуальным поведением. Они имеют множество половых партнеров, не используя при этом средства защиты. Если человек имеет более одного полового партнера в год, он уже рискует. К сожалению, сейчас, в век сексуальной раскрепощенности, наши пациенты называют иногда такое количество своих партнеров по сексу, что даже удивляешься.
- Проститутки?
- Это отдельная группа. Мы их называем ЖКС - женщины, занимающиеся коммерческим сексом, или же лица, которые оказывают сексуальные услуги за вознаграждение.
Следующая группа риска - это МСМ, то есть мужчины, которые имеют сексуальные отношения с мужчинами. Причем секс в этой группе практически с первого контакта приводит к инфицированию, если один из партнеров с ВИЧ. У нас в Мелитополе таких пар, о которых мы знаем, немного и они регулярно проходят тестирование.
К группе риска относятся также дети, родившиеся в семьях, где родители больны. Про них можно рассказать многое, и это будут очень грустные истории…
ГРУСТНЫЕ ИСТОРИИ О ДЕТЯХ
- Вы ведь говорили, что детям, родившимся от больных родителей, можно не заразиться!
- Да. Но, к сожалению, есть люди, которые возможностью не заразить ребенка и провести курс профилактического лечения не воспользовались вовремя, хотя были предупреждены! Например, у нас на учете состоит женщина, с высшим образованием. Она заразилась от мужа, который погиб, не поверила нашим специалистам, отказалась принимать противовирусные препараты сама и отказалась от профилактического лечения для новорожденного. Сейчас у ребенка масса проблем по здоровью, и главное - девочка ВИЧ-инфицирована и ей с этим жить. А могло быть по-другому.
- Неужели так трудно поверить?
- Некоторые не верят, пока их дети не начинают угасать на глазах. Я вам расскажу еще одну историю. Родители оба ВИЧ-инфицированы, сочетание инфекции с туберкулезом (это IV стадия ВИЧ, другими словами, СПИД). Но они не признают ВИЧ, АРТ не принимают, хотя от туберкулеза пытаются лечиться. Свою девочку не обследовали ни при рождении, ни потом и не верили, что она может болеть. Сейчас ей три года, она в Запорожье, ее пытаются спасти областные медики. Но у малышки уже четвертая стадия ВИЧ-инфекции - СПИД, и состояние ее расценивается как тяжелое.
- Одна история у вас страшнее другой!
- Это не у меня, это у некоторых наших пациентов. В одном из районов в селе живет женщина, которая ведет очень свободный образ жизни. У нее ВИЧ, но она продолжает заражать мужчин и беременеть, рожать детей. Старших у нее забрали, лишив родительских прав. Когда родился пятый, медики под разными предлогами задержали его в патологии новорожденных, чтобы провести курс профилактического лечения. Но ведь после родов мать ни в коем случае не должна кормить малыша своим грудным молоком, а она кормила! Так что сейчас мы в тревоге за этого малыша - наблюдаем за ним.
ВИЧ сегодня - это не приговор. Полностью вылечить инфекцию нельзя, но если вовремя начать бороться с вирусом, можно жить, строить долгосрочные планы, учиться, работать и мечтать о старости. Главное - не бояться обследоваться, ведь от этого не застрахован никто!
КСТАТИ
Обследоваться в центре можно каждый день с 8.00 до 15.00. Он находится на ул. Университетской, 34, напротив общежития педуниверситета. По тел. 42-23-80 всегда можно обратиться за консультацией. Во всех лечебных учреждениях города есть экспресс-тесты для тестирования на ВИЧ. Обследование можно пройти и в амбулаториях по месту жительства.
Схожі новини: