Тамара ЗЛАТОУСТОВА:
«Дом, в который люди приходят за самым большим счастьем в своей жизни, нельзя называть больницей»
- Родилась и выросла я в Казахстане. Закончила медицинский институт, прошла специализацию по акушерству и гинекологии и там же проработала 14 лет в роддоме. В Мелитополь приехала в 1977 году. И от того, что я увидела, была, мягко говоря, в шоке. Мы работали тогда еще в здании на ул. Чернышевского. Все было такое затрапезное. Я ехала в Украину и думала, что вот тут-то должен быть уровень медицины, а оказалось, что в Казахстане все было в разы лучше: и условия, и оборудование. Правда, уже в 1978 году роддом переехал в новое здание. Доводили до ума мы его сами. Что интересно - действительно добровольно, уж очень хотелось поскорее переехать. После смены собирались и часа по 2-3 врачи, медсестры все своими руками мыли, чистили, в общем, готовили к переезду. Здесь у нас, уже по тем меркам, условия были очень хорошие плюс к открытию типового роддома его еще и оснастили почти по последнему слову техники.
Врачом-ординатором мне в роддоме дали поработать недолго - всего 7-8 месяцев. Как раз во втором родильном отделении уходила на пенсию заведующая, и меня назначили на ее место. Я не очень люблю руководить, мне действительно больше нравится практическая работа. А тогда меня устраивал еще и посуточный график врачей, я попросилась снова в ординаторы. Хотя заведующей я была еще много лет, только заведовала первым родильным отделением. Потом засобиралась на пенсию, и вот сейчас работаю врачом бригады родовспоможения в этом же отделении.
Это сейчас количество родов упало, а раньше мы в год принимали по четыре тысячи малышей. Это примерно по десять за смену. Если посчитать, что пятая часть из них - «мои», получится, что где-то 30 тыс. маленьких мелитопольцев появились на свет и с моей помощью тоже. Я «рожала» с мамами, а потом, спустя 18-20 лет, с их дочками. За столько лет было, конечно, всякое. Хорошее, как ни странно, почти не помнится. Ну, пришла женщина, родила, все прошло нормально - и слава богу, на следующий день и не вспомнишь, как там и что было.
На моей памяти была всего одна тройня. Лет 20 назад женщина родила двоих мальчиков и девочку. Мальчишек в честь космонавтов Гагарина и Титова назвали. Для Мелитополя тогда это была сенсация. Им, помню, и личную няньку дали, холодильник подарили и жилищные условия расширили. А двойняшек за это время очень много было.
Дважды я принимала роды, когда беременность развивалась не как обычно, в матке, а в брюшной полости. Был такой случай и в Мелитополе. В Казахстане женщина поступила со схватками, на 40-й неделе. Мы сразу подумали, что произошел разрыв матки, потому что ребеночек находился прямо под передней брюшной стенкой. Когда вскрыли живот, изумлению не было предела. В обоих случаях родились живые и здоровые дети.
Вообще операция в акушерстве не правило, а крайняя необходимость, что-то вроде крика отчаяния. Идем мы на нее только в случае, если есть угроза для жизни ребенка или роженицы. Хвалиться именно у нас проведенными операциями, мне кажется, не стоит. Хотя и мастерство, для того чтобы их сделать хорошо, должно быть отточено, иначе рискуешь потерять жизнь сразу двух людей. Например, привычное кесарево сечение простой операцией может показаться только несведущему человеку. Она очень короткая, но уж точно не легкая. Здесь все дело в скорости. Чем меньше ребенок получит наркотических средств, тем, разумеется, лучше. Момент извлечения ребенка должен произойти не позже пяти минут с начала операции.
Что сильно крупный ребенок, что, наоборот, маленький - оба случая имеют неблагополучный прогноз. Например, большие детки много теряют в весе, страдают иммунодефицитом, диатезом и рождаются чаще от мам с сахарным диабетом. С маленькими теперь вообще все очень непросто. Мы стремимся в Европу с ее стандартами. Когда о целесообразности выхаживания детей с 22 недель и весом 500 граммов там начали задумываться, у нас для этого только стали появляться необходимое оборудование и медикаменты. Их может позволить себе не каждое лечебное учреждение, мы таких деток отправляем в Запорожье. Надо сказать, что выхаживаемость среди таких младенцев небольшая. Интересно, что те страны, которые первыми ратовали за это новшество, от него же теперь и отказываются. У них, на мой взгляд, это было что-то вроде спортивного интереса - получится или нет. Тогда не было анализа судеб этих деток, развития их физических и умственных способностей. А результаты оказались необнадеживающие.
К партнерским родам отношусь положительно, потому что большинство женщин, которые рожали с мужьями, в один голос заявляют, что им было с ними гораздо легче. И от мужчин я такой прыти не ожидала - и в консультацию со своими женами ходят, и дышать правильно учатся, и на роды идут. Правда, тут сильный пол сдается. До момента появления ребенка дотягивают единицы. Был когда-то случай, я принимала роды у дочери своей знакомой. Девушка такая пышная, красивая, а муж маленький, щупленький. Я ему говорю: ну зачем тебе это надо, не ходи. А он: нет и все, пойду. Хоть с трудом, но держался он молодцом, а как ребенок показался, смотрю, мой герой по стеночке сползает. Тут за мамочкой с ребенком смотреть надо, а их папаша без сознания. Вывела я его в коридор, на табуреточку посадила, в себя пришел. Очень многие мужчины, как только дело доходит до родов, под любым предлогом чаще покурить выходят из родзала. Ни одна женщина не пожалела, особенно те, кто рожает по второму разу, что решилась на партнерские роды. Моральная поддержка, сопереживание, сочувствие близкого человека очень благотворно сказываются на процессе родов и на самочувствии женщин. Помогают папы, и когда нужно выкладывать малыша на грудь мамочке, а ей сделали операцию. Здесь они справляются на все сто. Особенно забавно, когда ребенок, лежа на папиной груди, начинает рефлекторно сосок искать.
Я очень не люблю, когда роддом называют больницей. Ничего общего наше учреждение с болезнью не имеет. Сюда приходят люди за пополнением в семействе, за самым большим счастьем в своей жизни. Считаю, что акушерство - это самая гуманная специализация в медицине, и очень рада, что, выбирая профессию, не ошиблась.