Острый панкреатит у детей: что нужно знать о болезни

Просмотров: 700
2 мая 2019 19:00

Острый панкреатит у детей — остро протекающий воспалительный процесс поджелудочной железы, связанный с отмиранием клеток поджелудочной железы и ферментной токсемией. Болезнь может привести к некрозу и дистрофии железы, а также присоединению вторичной гнойной инфекции.

Панкреатит легко можно спутать с другими заболеваниями, поэтому при наличии симптомов следует обратиться к педиатру. Записаться на прием можно тут.

Причины

Самыми основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в поджелудочной железе, являются:

  • бактериальные и вирусные заболевания (гепатит, герпес, грипп, дизентерия, эпидемический паротит, сальмонеллез);

  • обструкция и повышенное давление в панкреатических протоках;

  • травмы брюшной области;

  • медикаментозные и пищевые отравления;

  • гиперкальцемия;

  • воспаление ЖКТ

  • застои в кишечнике;

  • гепатобилиарная патология;

  • поражение организма гельминтами

Несмотря на то, что известно множество факторов развития этого заболевания, у 25% детей, столкнувшихся острым панкреатитом, не удается установить причину воспаления.

Употребление в пищу жирных и жареных продуктов является дополнительным фактором возникновения патологических процессов в поджелудочной железе ребенка.

Симптомы

Острый панкреатит бывает интерстициального (отечного) и деструктивного вида (панкреонекроз). Основными признаками интерстициальной формы болезни являются:

  • острая, приступообразная боль в области живота, усиливающаяся при пальпации;

  • тяжесть в желудке;

  • ощущение вздутия живота;

  • отсутствие аппетита;

  • тахикардия;

  • бледность кожных покровов;

  • диарея.

Повышение температуры при отечной форме наблюдается довольно редко.А общее состояние ребенка удовлетворительное.

Деструктивный вид у детей встречается редко. При панкреонекрозе симптомы заболевания носят более выраженный характер:

  • непрекращающаяся острая боль в левом боку;

  • сильная рвота;

  • повышенная температура тела;

  • сильное вздутие живота;

  • геморрагические пятна на животе;

  • шоковое состояние.

При осмотре ребенка специалист может выявить пониженное давление, слабый и учащенный пульс. Общее состояние ребенка среднетяжелое.

При панкреонекрозе требуется неотложная помощь специалистов, а иногда — реанимационные мероприятия.

Диагностика острого панкреатита у ребенка

Для диагностики заболевания используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования. Проконсультироваться и записаться на диагностику можно здесь.

Биохимические тесты

Это анализы, которые позволяют выявить содержание амилазы в составе мочи и крови, а также изменение количества трипсина, липазы, повышение уровня сахара. При остром панкреатите их показатели повышены.

УЗ-диагностика

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у детей с панкреатитом помогает обнаружить изменения органа и поставить правильный диагноз. Если у ребенка железа увеличена, снижена эхогенность ее структуры и отчетливо определяется неравномерность контуров, то это говорит о том, что у него отечная форма.

При деструктивном виде панкреатита, отмечается неоднородность эхоструктуры и нечеткость контуров органа, скопление выпота в сальниковой сумке.

Обе формы могут иметь следующие осложнения:

  • перитонит;

  • забрюшинный инфильтрат;

  • флегмона.

Рентгенография

Исследование с помощью рентгена помогает обнаружить косвенные признаки воспаления поджелудочной железы (конкременты).

Компьютерная томография

По сравнению с УЗИ явным преимуществом КТ является лучшая специфическая визуализация тканей органа.

Гастроскопия

ЭГДС — это дополнительный метод инструментального исследования острого воспалительного процесса поджелудочной железы.

Лечение

Лечение острого панкреатита у детей осуществляется исключительно в условиях стационара. Ребенок нуждается в физическом и психологическом покое. Поэтому ему показан постельный режим.

Терапия обязательно включает в себя медикаментозное лечение, которое проводится при помощи:

  • спазмолитиков и анальгетиков, для уменьшения приступов боли;

  • антисекреторных препаратов, понижающих секрецию соляной кислоты в желудке;

  • дезинтоксикационных средств, которые ускоряют выведение ядов из организма (раствор глюкозы, плазма);

  • ферментных препаратов.

При необходимости ребенку назначаются средства содержащие кальций, рутин, витамин С и антигистаминные препараты.

Питание

Диета при остром панкреатите у детей помогает уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. В первый день детям назначают голодную диету, то есть вообще исключают пищу. Разрешается пить только воду. Очень маленьким, а также ослабленным детям вводят глюкозу.

«Пищевая пауза» постепенно переходит в более калорийный рацион:

  • 1 день — жидкие каши без добавления соли, отварные овощные пюре, компот, кисель. Вся еда принимается маленькими порциями.

  • 2-7 день — к вышеперечисленному добавляют овощной суп.

  • 2-3 неделя — можно вводить печеные фрукты, овощи, приготовленные на пару, вареную куриную грудку.

По истечении этого времени рацион постепенно можно включать:

  • отварную нежирную говядину;

  • запеченную рыбу;

  • запеканки с творогом;

  • макаронные изделия;

  • омлет.

Такой диеты следует придерживаться в течении 2-3 месяцев. Необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, крепкий чай, газированные сладкие напитки, грибы, бобовые, полуфабрикаты. Не рекомендуется кушать свежие овощи, фрукты и соки.

Профилактика заболевания

Профилактика острого панкреатита начинается с правильного, сбалансированного питания. Своевременная терапия первичного острого воспаления поджелудочной железы поможет предотвратить хронизацию заболевания. Также важно адекватное возрасту лечение болезней желудочно-кишечного тракта, вирусных заболеваний, гельминтозов.

*


Похожие новости: